Приёмное отделение стационара +7-4912 33-76-08
Регистратура КДЦ +7-4912 25-30-31; +7-4912 25-41-87
Главная » Статьи » Стационар

Что нужно знать родителям об онкологических заболеваниях у детей!

Автор: Александр Григорьевич Безнощенко - заведующий отделением химиотерапии онкологических и гематологических больных врач-детский онколог, главный внештатный специалист детский онколог министерства здравоохранения Рязанской области, кандидат медицинских наук.

В сравнении со взрослыми частота возникновения злокачественных опухолей у детей относительно небольшая. Злокачественные новообразования у детей и подростков отличаются от злокачественных опухолей у взрослых как по клиническим проявлениям, так и по биологическому поведению и результатам лечения. К сожалению, практически в двух третях случаев злокачественная опухоль у детей диагностируется на поздних стадиях (стадии III-IV). Помимо объективных трудностей диагностики в поздней выявляемости злокачественных новообразований у детей существенную роль играет низкая онкологическая настороженность по отношению детскому контингенту как у врачей, так и у родителей.

Что должны знать родители о детских онкологических заболеваниях?

Существует два возрастных пика заболеваемости: ранний возраст – до 4-6 лет и подростковый возраст – 11-12 лет. Каждому периоду детства присущи определенные виды злокачественных опухолей. У детей младшего возраста чаще диагностируются лейкозы, нефробластома, нейрогенные опухоли; в подростковом возрасте – новообразования костей, болезнь Ходжкина. Мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки. Опухоли несколько чаще встречаются у детей, родившихся у женщин в возрасте старше 40 лет.

Онкологические заболевания у детей имеют ряд особенностей, затрудняющих раннюю их диагностику:

- стертость и неспецифичность клинических проявлений: зачастую длительно протекают мало- или бессимптомно, или под масками других, более часто встречающихся заболеваний;

- малое число визуально наблюдаемых опухолей;

- часто расположение опухолей в труднодоступных для рутинной диагностики локализациях (внутричерепная локализация, средостение, забрюшинное пространство);

- критичные для коммуникации возрастные периоды, в которых чаще встречаются опухоли: младенческий и ранний возраст, подростковый возраст.

Родителям и врачам детских поликлиник следует знать основные принципы онкологической настороженности, что может оказаться полезным для своевременного выявления опухоли у ребенка:

- помнить о возможности онкологического заболевания у ребенка;

- при необычном течении любого заболевания, необъяснимости симптомов и при неясности клинических проявлений необходимо помнить о теоретической возможности развития злокачественной опухоли;

- знание первых признаков и течения основных видов злокачественных опухолей у детей;

- добросовестный осмотр ребёнка при любом обращении к врачу;

- скрининг в декретированных группах.

- знание организации детской онкологической службы в регионе и быстрое направление ребенка в случае необходимости в соответствующий специализированный стационар;

- обследование ребенка при подозрении на злокачественную опухоль необходимо проводить в максимально короткие сроки с привлечением необходимых специалистов.

На какие симптомы следует обратить внимание родителям, какие симптомы должны насторожить?

Следует помнить, что эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

«Общий опухолевый симптомокомплекс» у детей:

- ухудшение аппетита и связанное с этим похудание или отсутствие в прибавке массы тела;

- немотивированные утомляемость, снижение активности;

- слабость;

- бледность кожных покровов;

- необъяснимые подъемы температуры;

- длительные или персистирующие диспептические проявления: тошнота, диарея, запоры;

- боль;

- увеличение периферических лимфатических узлов;

- местные проявления опухоли.

Родители могут заметить и изменения в обычном поведении ребенка: он становится капризным, начинает утомляться быстрее, чем обычно, нередко забывает о своих любимых играх.

Возможные местные проявления опухоли у ребенка:

- синдром внешних деформаций, к примеру: асимметрия живота при опухолях почек, забрюшинного пространства, яичников;

деформация конечности при опухолях костей и мягких тканей;

- синдром пальпируемого образования, к примеру: прощупывание опухоли в животе при мытье ребенка;

- синдром сдавления, к примеру: мучительный кашель, нарушение дыхания при опухолях средостения; запоры / недержание кала, задержка мочи / энурез и / или двигательные нарушения в нижних конечностях при опухолях малого таза или поясничного отдела позвоночника.

Конечно же, здесь не идет речь о том, что родители должны ежедневно осматривать и ощупывать ребенка в поисках опухоли. Им просто следует придерживаться совета известного американского онколога Ч. Камерона:

«Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!»

Категория: Стационар | Добавил: AdminODKB (04.02.2019)
Просмотров: 26