Приёмное отделение стационара +7-4912 33-76-08
Регистратура КДЦ +7-4912 25-30-31; +7-4912 25-41-87
Главная » Статьи » Стационар

"ФАТАЛЕН ЛИ РАК У ДЕТЕЙ"

 

 
Подготовил: заведующий отделением химиотерапии онкологических и гематологических больных, областной детский онколог, кандидат мед.наук Безнощенко Александр Григорьевич.
 
 
Большинство людей убеждены, что злокачественные опухоли у детей практически не встречаются.
Злокачественные опухоли у детей — суровая реальность.
“Детский рак – это лишь часть глобальной проблемы онкологических заболеваний, но для детей и их семей – это вопрос надежды, смелости и решимости… вопрос выбора между жизнью и смертью”, - поясняет  Кенет Долман (Kenneth Dollman), президент ICCCPO1(Международная Конфедерация Родительских Организаций Детского Рака) и отец ребенка, перенесшего лейкоз.
Диагноз «рак», поставленный вашему ребенку, — одно из самых тяжелых известий, которые человек когда-либо получает. Скорее всего, в жизни это может быть одним из самых трудных испытаний.
 
Существует мнение, что злокачественные новообразования у детей являются фатальными заболеваниями.
Каждый год 175 000 детей по всему миру заболевают раком, из них 90 000 впоследствии погибает от данного заболевания. Онкологические заболевания занимают  второе место как причина смертности у детей в развитых странах. Эти цифры особенно ошеломляют, если учесть, что 70-80% злокачественных опухолей у детей могут быть излечены при ранней и правильной постановке диагноза и своевременном начале лечения.
При условии доступности своевременного и эффективного лечения большинство форм детского рака имеют высокий процент излечиваемости.
В последние десятилетия внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения в детскую онкологическую практику позволило значительно улучшить прогноз для многих детей со злокачественными новообразованиями. Особенностью детских злокачественных онкологических заболеваний является высокая чувствительность основных видов новообразований к противоопухолевой лекарственной терапии и, вследствие этого, высокая возможность полного излечения. «Рак» у детей перестает быть фатальным заболеванием.
 
Похож ли детский рак на рак у взрослых?
Раковые заболевания детей уникальны. Даже при раковых заболеваниях одного типа, биологические особенности и реакция на лечение сильно различаются у детей и взрослых. В целом, результаты лечения раковых заболеваний у детей лучше, нежели у взрослых. Поэтому не следует применять к детям тот же подход, что и к лечению взрослых.
 
Каковы причины развития рака у детей?
Несмотря на очень серьезные исследования, никто не знает, почему дети заболевают раком. Рак у детей до сих пор самое необъяснимое заболевание, и нет оснований полагать, что его можно предотвратить. Основными факторами, способствующими развитию злокачественных новообразований у детей, являются нарушения внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, влияние неблагоприятных экологических факторов, некоторые профессиональные вредности родителей.
 
Как у ребенка обнаружить онкологическое заболевание?
Диагностика опухолей детского возраста весьма трудна по ряду причин. Сравнительная редкость опухолей у детей по сравнению со взрослыми пациентами, отсутствие онкологической настороженности у педиатров часто приводят к запоздалой диагностике опухолевого процесса. Второй немаловажной причиной являются возрастные особенности, ибо ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы и ощущения.
Своевременное распознавание опухолевого заболевания во многом зависит от раннего обращения родителей ребенка к врачу и от постоянной онкологической настороженности последнего. Раннее появление родителей у врача во многом определяется знаниями по проблемам здоровья ребенка в различные возрастные периоды. При этом они должны твердо знать, что у детей могут развиться злокачественные опухоли, которые полностью излечиваются при своевременном обращении к педиатру. Можно определенно сказать, что ранний диагноз злокачественного новообразования у ребенка прямо связан с уровнем знаний населения о здоровье ребенка и возможных его изменениях.
Симптомы «рака» часто интерпретируются как обычные детские заболевания.
По мнению SIOP2(Международное общество педиатров-онкологов) ниже приведенные симптомы, если они не проходят, могут являться признаками онкологического заболевания у ребенка:
·           белое пятно в глазу, появление косоглазия, слепота, выпячивание глазного яблока;
·           опухоль в животе или в тазовой области, на голове, шее, конечностях, яичках, железах;
·           необъяснимый длительный подъем температуры более двух недель;
·           потеря веса, бледность, утомляемость, появление синяков или кровотечений;
·           боли в костях, суставах, спине, переломы от незначительной травмы;
·           неврологические признаки: нарушение походки, равновесия, речи, потеря уже приобретенных навыков в развитии;
·           головная боль более двух недель, с наличием рвоты или без нее, увеличение размера головы.
При наличии этих симптомов жизненно необходимо, чтобы родители проконсультировали ребенка у врача.
Мифы, окружающие детский рак, привносят дополнительные сложности в распространении достоверной информации.
Большую ответственность за быстрое и точное установление диагноза несет врач, к которому впервые обращаются родители, обеспокоенные состоянием здоровья их ребенка. Педиатр, увидев или нащупав у ребенка увеличенные лимфатические узлы, образование в брюшной полости и другие необычные изменения, должен, прежде всего, подумать о наличии злокачественной опухоли и уделить должное внимание проверке этой версии. Основной принцип онкологической настороженности гласит: «При неясности диагноза — думай о раке!».
 
Какие формы рака чаще встречаются у детей?
Наиболее частым типом детского рака  являются лейкемии и, в частности, острый лимфобластный лейкоз. Второй по частоте злокачественной опухолью у детей считаются опухоли головного мозга. Следующими по частоте являются злокачественные заболевания лимфатических узлов, так называемые злокачественные лимфомы. Для детей характерны эмбриональные опухоли: опухоль Вильмса (врожденная злокачественная опухоль почек),ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки глаза), опухоли из зародышевых клеток (тератомы и др.), гепатобластома (злокачественная опухоль печени), медулобластома (злокачественная опухоль головного мозга) и др.. В сравнении со злокачественными новообразованиями у взрослых больший удельный вес у детей составляют саркомы мягких тканей и костей.
 
В чем заключается лечение злокачественных опухолей у детей и каковы их результаты?
Лечение опухолей в детском возрасте в основном проводят по тем же принципам, что и у взрослых. Для лечения злокачественных новообразований используют все три метода - хирургический, лучевой и медикаментозный. Выбор метода лечения определяют сугубо индивидуально с учетом вида и распространенности опухоли, клинического течения, возраста и общего состояния ребенка.
При своевременном начале лечения его результаты значительно улучшаются. В такой ситуации выживаемость составляет при нефробластомеI-II стадии, лимфогранулематозе и односторонней ретинобластоме – более 90%, при остром лимфобластном лейкозе – 80-90%, при локализованных формах остеогенной саркомы, саркомы Юинга и рабдомиосаркомы – более 60%.
Успешность излечения рака у детей — совокупность такого ряда факторов как ранняя диагностика, использование современных методов лечения и, конечно, любовь и забота родных и близких. Среди врачей бытует мнение,что ребенок, родители которого свято верят в его выздоровление, обязательно поправится.
 
Какие профилактические меры могут быть применены?
Профилактика опухолей детского возраста основывается на трех положениях: 
выявление семейного предрасположения к некоторым формам опухолей; 
устранение всевозможных вредных влияний на организм беременной женщины и плода в период его внутриутробного развития; 
удаление доброкачественных опухолей и лечение пороков развития, являющихся фоном для возможного возникновения злокачественного новообразования (невусы, тератомы, остеохондромы и др.).
Организационные мероприятия заключаются в строгом диспансерном наблюдении за ребенком в целях раннего выявления предопухолевых или опухолевых заболеваний и своевременного их лечения.
 
«Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!»(американский онколог Ч. Камерон)
 
1 Международная Конфедерация Родительских Организаций Детского Рака(InternationalConfederationofChildhoodCancerParentOrganizations, ICCCPO)
ICCCPO – крупнейшая в своем роде организация, представляющая интересы семей, в которых есть дети, больные раком. ICCCPO добивается того, чтобы непосредственные и долговременные  трудности, встающие перед детьмис онкологическими заболеваниями и их семьями, были поняты родителями, работниками здравоохранения и широкой общественностью, с целью обеспечения этих детей, по возможности, наилучшей помощью, в независимости от того, где они проживают.  Миссия ICCCPO – делиться информацией и опытом для  улучшения доступа к лечению детей, страдающих раком, по  всему миру. www.icccpo.org
 
2 Международноеобществопедиатров-онкологов (International Society of Paediatric Oncology, SIOP)
Основанно в 1969, Международное общество педиатров-онкологов (SIOP), включающее более 1500 членов, является ведущей всемирной организацией, сосредоточенной на проблемах детей и подростков, страдающих онкологическими заболеваниями. Цель сообщества – «ни один ребенок не должен умирать от рака». Для реализации этой цели SIOP осуществляет следующие задачи: (1) обеспечить доступ к современному лечению для каждого ребенка и подростка с онкологическим заболеванием; (2) обеспечить всем участникам борьбы с детским раком в мировом масштабе доступ к новейшим методам лечения и информации путем встреч, создания рабочих групп и профессионального обучения; (3) поддержать всех, кто оказывает помощь детям и подросткам, страдающим раком, предоставив самые лучшие методы лечения и паллиативной помощи; (4) способствовать длительному диспансерному наблюдению детей и подростков после окончания  лечения. Д-р ГабриэлаКаламинус  является президентом SIOP. SIOP управляется советом директоров и базируется в Женеве, Швейцария.   www.siop.nl
 
Категория: Стационар | Добавил: AdminODKB (24.03.2016)
Просмотров: 278