Приёмное отделение стационара +7-4912 33-76-08
Регистратура КДЦ +7-4912 25-30-31; +7-4912 25-41-87
Главная » Статьи » Стационар

Лучевая диагностика травматических повреждений и заболеваний позвоночника у детей.
            Спектр патологии позвоночника у детей достаточно широк. Он включает в себя различные пороки развития, травмы, дегенеративные изменения, а также воспалительные заболевания, опухоли и сосудистые нарушения.
            Для выявления некоторых аномалий развития (боковой полупозвонок, позвонок в виде бабочки, сращение позвонков и др.) методом выбора остается классическая рентгенография. А современные методики - РКТ и МРТ - позволяют получить дополнительную информацию и являются приоритетными в диагностике диастематомиелии, менингоцеле (рис.1), крестцово-копчиковой тератомы и других опухолей.
 
 
 
Рис. 1.  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Т2-ВИ, сагиттальная проекция. Определяется менингоцеле.
            Травмы позвоночника в структуре повреждений опорно-двигательного аппарата составляют от 2 до 17% (Назаров Е.А., 2010 г.). Традиционная рентгенография выявляет клиновидную деформацию тел позвонков вследствие их компрессионного перелома, перелом зубовидного отростка осевого позвонка и др. В более сложных случаях (оскольчатые переломы, переломы со смещением) назначают РКТ, а при повреждении спинного мозга и нарушении стабильности поврежденного сегмента выполняют МРТ.
            Дегенеративные изменения позвоночника - сужение межпозвоночной щели, грыжи Шморля, субхондральный остеосклероз, постуральная деформация, остеофиты, спондилолистезы - визуализируются на рентгенограммах. Функциональные пробы позволяют определить снижение подвижности пораженного сегмента и признаки нестабильности. МРТ оценивает состояние межпозвонкового диска (рис.2), нервов, оболочек спинного мозга, дугоотростчатых суставов и мягких тканей.
 
 
 
Рис.2. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Т2-ВИ, сагиттальная проекция. Определяется грыжа межпозвонкового диска  L5-S1  с разрывом фиброзного кольца.
 
 
            Лучевая диагностика воспалительных изменений позвоночного столба (спондилитов системного и специфического характера, оболочек спинного мозга -  эпидурита, арахноидита) выглядит многообразно. МРТ в таких случаях позволяет выявить отек костного мозга, выпот в полостях дугоотростчатых суставов, распространение процесса на оболочки спинного мозга или мягкие ткани. КТ уточняет состояние позвонков – патологические переломы и нарушения костной структуры.
            Опухоли – самая обширная группа заболеваний позвоночника. Задачами лучевого исследования, в частности, КТ и МРТ, являются точная локализация, определение размеров, структуры опухоли (мягкотканный или хрящевой компонент, участки обызвествления и др.), ее распространение в окружающие ткани.
 
 
 
 
Рис.3. РКТ нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника, сагиттальная проекция. Определяется патологический перелом Th11-позвонка вследствие опухоли.
 
 
            Современная концепция успешного лечения травм и заболеваний позвоночника у детей зависит от своевременного и полноценного обследования с применением различных методик: традиционная рентгенография, КТ, МРТ и др.
Категория: Стационар | Добавил: AdminODKB (28.03.2016)
Просмотров: 380