Приёмное отделение стационара +7-4912 33-76-08
Регистратура КДЦ +7-4912 25-30-31; +7-4912 25-41-87
Главная » Статьи » Стационар

Острый аппендицит

            Острый аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Является частым заболеванием, встречающимся в практике хирурга.
Развитие острого аппендицита возможно у пациентов всех возрастов. Но пик заболеваемости у детей в возрасте 7 – 14 лет, редко страдают дети младшей возрастной группы (до 3 лет), особенно до 1 года, что связано с особенностями питания.
            Классическая картина острого аппендицита характеризуется появлением боли в правой подвздошной области. В начале заболевания боли располагаются в эпигастрии, или по всему животу, а через несколько часов перемещаются в правую подвздошную область. Боли носят постоянный характер, не иррадиируют в другие области, усиливаются при движении и покашливании. Также отмечается тошнота, рвота, учащение пульса, повышение температуры тела до 38°С.
            В таком случае постановка диагноза не вызывает сложностей.
            У детей младшей возрастной группы клиническая картина отличается. Что связано с анатомическими и с иммунными особенностями, а также трудностями общения. В данном случае начало заболевания острое, ребенок вялый, капризный, отмечается повышение температуры до 38°С и выше, появление болей в животе, многократной рвоты и возможен разжиженный стул, что иногда связывают с возникновением вирусного заболевания и кишечной инфекции. Диагностика у таких пациентов затруднена и требуется более внимательное отношение.
            Исследование ребенка затруднено. Малейшая попытка дотронуться до живота вызывает плач и активное напряжение брюшной стенки. Для того чтобы осмотреть живот необходимо отвлечь внимание ребенка, в ряде случаев это становится возможным только в состоянии сна.
            Также клиника носит атипичный характер, когда острый аппендицит возникает на фоне уже протекающего заболевания (кишечная инфекция, вирусные заболевания). В таких ситуациях важным является хронология возникновения симптомов, и картина со стороны живота.
            В домашних условиях не рекомендуется применение аналгетиков, так как это может исказить клинику, тем самым затруднить диагностику. Возможно применение таких препаратов как: но–шпа, папаверин. При отсутствии стула у ребенка не противопоказана очистительная клизма.
            Наличие у ребенка постоянной боли в животе, в течение нескольких часов, является показанием к обращению за медицинской помощью. Так как длительное течение аппендицита приводит к развитию деструктивных форм аппендицита и осложнений таких как: разлитой и ограниченный перитонит, сепсис, пилефлебит, абсцессы печени и др.
            При установлении диагноза острый аппендицит показано только хирургическое лечение (аппендэктомия). Возможно проведение предоперационной подготовки, что зависит от состояния ребенка на момент поступления
            Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение хирургического лечения способствует восстановлению ребенка в ранние сроки.
 
Врач-ординатор    М.В. Солотенкова
Кандидат медицинских наук, заведующий ДХО          Л.Н. Клипова
Категория: Стационар | Добавил: AdminODKB (28.03.2016)
Просмотров: 266