Приёмное отделение стационара +7-4912 33-76-08
Регистратура КДЦ +7-4912 25-30-31; +7-4912 25-41-87
Главная » Статьи » Стационар

СКОЛИОЗ
 
     Сколиоз (греч. skoliosis — искривление, от skolios — кривой), боковое искривление позвоночника у человека. За последние годы число больных сколиозом возрасло. Чаще стал выявляться сколиоз у детей 5-7 лет.  Сколиоз возникает в период интенсивного роста позвоночника (в возрасте 5—15 лет); у девочек всречаются в 4—6 раз чаще. 80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος — собственный + πάθος — страдающий), что примерно означает «болезнь сама по себе»
     Различают врождённый сколиоз, обусловленный неправильностью эмбрионального развития, и приобретённый, который может быть рахитическим, травматическим (обычно после перелома позвоночника, чаще в поясничном отделе), паралитическим (например, при полиомиелите), рефлекторно-болевым (например, при воспалении седалищного нерва и связанном с этим рефлекторном напряжении мышц спины). Сколиоз  часто развивается у детей из-за неправильного положения за партой, обычно комбинируется с рахитическим сколиозом.
     Сколиоз может быть право- и левосторонним. С-образный сколиоз (с одной дугой искривления). S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления). Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления). Существует 4 степени сколиоза. Степень определяется по рентгенограммам.
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° - 10°. 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° - 25°.
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° - 45°. 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 45°
     Как правило, сколиоз появляется в грудном отделе позвоночника; в дальнейшем может захватить и поясничный отдел. При выраженном сколиозе наступает перекос таза, нарушается походка, страдают функции лёгких и сердца. Сочетание сколиоза с кифозом называется кифосколиозом. Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — в общих случаях представляет собой искривление грудного отдела позвоночника.
     Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены вперёд и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей, болевому синдрому.
     Лордоз (греч. λορδός — согнувшийся, сутулый) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд. Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза
    В ранних стадиях искривления выявляются лучше всего тестом «в наклоне». При этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками. Врач смотрит сзади на позвоночник и отмечает асимметрию — выступающее бедро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, искривления позвоночника. Величина искривления позвоночника измеряется с помощью рентгеновского снимка всего позвоночника стоя. Возможны и врождённые реберные деформации и деформации тел позвонков. С помощью этой информации можно отличить идиопатический и врождённый сколиоз. На рентгеновском снимке в боковой проекции можно также определить, есть ли врождённые деформации в этой плоскости или нарушения нормальных изгибов позвоночника — физиологических кифозов и лордозов.
     Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в настоящее время проводится с помощью специализированной антисколиозной гимнастики, физиотерапевтического лечения. Прогрессирующие формы сколиозов более 20—25° должны лечиться , кроме ЛФК и физиолечения ,специальными корригирующиеми корсетами.
Хирургическое лечение применяется, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха.
      Профилактика сколиоза: устранение основной причины, вызвавшей сколиоз, соблюдение санитарно-гигиенических норм при конструировании детской мебели, выработка правильной посадки за партой или столом, систематические занятия физкультурой, спортом, плавание.
 
Категория: Стационар | Добавил: AdminODKB (24.03.2016)
Просмотров: 301